Terapii anti HIV

Ce este o terapie in combinatie?

O terapie in combinatie inseamna mai multe medicamente luate impreuna pentru a impiedica virusul HIV sa se inmulteasca. Terapia in combinatie are un efect mai mare decat monoterapia (un singur medicament), insa ea nu vindeca ci urmareste stoparea inmultirii virusului HIV si impiedicarea distrugerii sistemului imunitar.

Cu toate ca in prezent exista o gama relativ variata de medicamente, distrugerea totala virusului nu este inca posibila.

Cum actioneaza terapia antiretrovirala in organism?

Medicamentele impotriva HIV impiedica virusul sa se inmulteasca in celula gazda, deci numarul virusilor nou produsi si a celulelor nou infectate scade simtitor. Daca terapia va fi respectata si urmata timp indelungat, sistemul imunitar va reusi sa se fortifice .

Cum stim daca o terapie functioneaza sau nu?

Pentru persoanele HIV- pozitive care urmeaza o terapie in combinatie este foarte importanta verificarea periodica a numarului de anticorpi (- CD4) si a incarcaturii virale din sange (-cantitatea de virusi). Pe baza acestor rezultate se va putea constata cum lucreaza sistemul imunitar, cat de grav este el afectat de virusul HIV si ce efect are terapia in combinatie.

Pentru ca terapia sa-si poate face efectul, ea trebuie sa fie intr-o anumita concentratie in sange.

Nerespectarea tratamentului, nerespectarea alimentatiei, eliminarea medicamentelor in urma varsaturilor, nu fac altceva decat sa duca la inmultirea virusului.

Se poate ca o terapie sa esueze?

Terapia in combinatie isi poate pierde din eficienta si atunci cand virusul HIV devine rezistent la unul sau mai multe medicamente. In aceasta situatie virusul se inmulteste mai departe nestingherit slabind in contiunare sistemul imunitar.

Virusul poate sa dezvolte cel mai usor rezistenta la medicamente atunci cand el se inmulteste repede. Aceasta inmultire rapida poate fi impiedicata daca:

se respecta doza medicatiei prescrisa de doctor, intervalul de timp si alimentatia prescrise
incarcatura virala este foarte scazuta.
combinatia de medicamente va fi schimbata de catre medicul specialist imediat ce se va observa ca incarcatura virala nu a scazut

La ce foloseste o terapie combinatorie antiretrovirala?

O terapie in combinatie poate sa influenteze in mod pozitiv sanatatea si evolutia vietii.

Majoritatea oamenilor constata ca la citeva saptamani dupa inceperea terapiei au mai multa energie si se simt mult mai bine. Unii sustin chiar, ca pot sa simta din nou placere in viata sexuala.

La oamenii care care nu au dezvoltat inca simptome specifice HIV, combinatia incetineste mult aparitia stadiului SIDA. La cei care au prezentat deja simptome specifice HIV, datorita terapiei, acestea se amelioreaza sau dispar.

Cand sa incepem terapia?

Terapia s-a dovedit a fi folositoare in toate stadiile infectiei cu HIV. Este adevarat ca deocamdata nu exista destule date stiintifice care sa evidentieze daca efectul terapiei in stadiu asimptomatic (stadiul fara simptome), este la fel de puternic ca si in cel simptomatic.
Nu e insa niciodata prea tarziu sa incepi o terapie antiretrovirala. Toate cercetarile au aratat ca, cu cit mai tirziu se incepe o terapie, cu atat sistemul imunitar este mai slabit iar sansele unei reusite sint mai mici.

Momentan nu exista date concrete care sa ne indice cind ar fi timpul potrivit pentru inceperea unei terapii sau care ar fi terapia optima. Medicul specialist va controla periodic CD4 la pacient si atunci cind va fi cazul, va avea o discutie cu acesta, in care il va informa despre posibilitatile de tratament existente, despre efectele secundare imediate si cele ce ar putea apare in timp. Nimeni nu va putea insa decide in locul persoanei pozitive daca aceasta va urma sau nu terapia. In orice caz, terapia ar trebui inceputa inainte ca sistemul imunitar sa fie foarte slabit.

Efecte secundare

Efecte secundare ale terapiei pot aparea in primele saptamani de la inceperea acesteia ca apoi ele sa dispara treptat. Cele mai frecvente sunt oboseala, greata, varsaturile, diareea, durerile musculare, durerile de cap si mancarimi ale pielii. Efectele secundare se deosebesc insa de la om la om.

IMPORTANT!

Posibilitatile de terapie s-au imbunatatit considerabil in ultimul timp. In prezent, la noi in tara sunt disponibile 23 medicamente antiretrovirale care folosite in combinatie dau rezultate bune in stoparea inmultirii virusului.

Cine va decide in favoarea unei terapii antiretrovirale va trebui sa constientizeze ca se va supune unui trateament pe termen nelimitat si ca va trebui sa fie consecvent in luarea medicamentelor, zi de zi, dupa prescriptia medicala. Aceasta terapie este deosebit de costisitoare, de ordinul milioanelor in fiecare luna, (subventionata de stat) iar pacientul nu si-o va putea procura din farmacii, pe baza unei retete, ci direct de la medicul specialist in a carui evidenta, si sub a carui supraveghere se afla. Doza medicatiei poate varia intre 2- 22 de tablete pe zi. Deci va fi nevoie de o autodisciplina si o vointa de fier.

Inceperea unei terapii trebuie bine cintarita. Pe langa efectele secundare imediate, de scurta durata, vor aparea in timp efectele secundare majore: afectiuni ale rinichilor, stomacului, ficatului, etc. Trebuie stiut de asemenea, ca terapia nu va avea la toate persoanele efectul scontat.

Persoanele HIV pozitive au posibilitatea de a-si accepta rezultatul la test ca pe un destin, fara ia vreo atitudine, sau sa actioneze activ si sa lupte pentru propria lor viata.