|
Terapii combinatorii, terapii antiretrovirale. Efecte secundare ale terapiei antiretrovirale.
- Ce este o terapie in combinatie?
- Cum actioneaza terapia antiretrovirala in organism?
- Cum stim daca o terapie functioneaza sau nu?
- Se poate ca o terapie sa esueze?
- La ce foloseste o terapie antiretrovirala?
- Cind sa incepem terapia?
- Efecte secundare
Ce este o terapie in combinatie?
O terapie in combinatie inseamna mai multe medicamente luate impreuna pentru a impiedica
virusul HIV sa se inmulteasca. Terapia in combinatie are un efect mai mare decat monoterapia (un singur medicament), insa
ea nu vindeca ci urmareste stoparea inmultirii virusului HIV si impiedicarea distrugerii sistemului imunitar.
Cu toate ca in prezent exista o gama relativ variata de medicamente, distrugerea totala virusului nu este inca posibila.
Cum actioneaza terapia antiretrovirala in organism?
M edicamentele impotriva HIV impiedica virusul sa se inmulteasca in celula gazda, deci
numarul virusilor nou produsi si a celulelor nou infectate scade simtitor. Daca terapia va fi administrata conform indicatiilor
primite de la medicul curant, persoana seropozitiva va reusi sa isi fortifice sistemul imunitar si sa se simta bine
din punct de vedere fizic.
Cum stim daca o terapie functioneaza sau nu?
P entru persoanele seropozitive care urmeaza o terapie in combinatie este foarte importanta
verificarea periodica a numarului de limfocite (CD4) si a incarcaturii virale din sange (cantitatea de virusi). Pe baza acestor
rezultate se va putea constata cum lucreaza sistemul imunitar, cat de grav este el afectat de virusul HIV si daca terapia
este sau nu eficienta.
Nerespectarea tratamentului, nerespectarea alimentatiei, eliminarea medicamentelor in urma varsaturilor, nu fac altceva
decat sa duca la inmultirea virusului.
Se poate ca o terapie sa esueze?
Terapia in combinatie isi poate pierde din eficienta si atunci cand virusul HIV devine rezistent la unul sau mai multe
medicamente. In aceasta situatie virusul se inmulteste mai departe nestingherit slabind in contiunare sistemul imunitar.
Virusul poate sa dezvolte cel mai usor rezistenta la medicamente atunci cand el se inmulteste repede. Aceasta inmultire
rapida poate fi impiedicata daca:
- se respecta doza medicatiei prescrisa de doctor, intervalul de timp si alimentatia
- incarcatura virala este foarte scazuta.
- combinatia de medicamente va fi schimbata de catre medicul specialist imediat ce se va observa ca incarcatura virala nu
a scazut
La ce foloseste o terapie antiretrovirala combinata?
O
terapie in combinatie poate sa influenteze in mod pozitiv sanatatea si evolutia vietii.
Majoritatea oamenilor constata ca la citeva saptamani dupa inceperea terapiei au mai multa energie si se simt mult mai
bine. Unii sustin chiar, ca pot sa simta din nou placere in viata sexuala.
La persoanele care nu au dezvoltat inca simptome specifice HIV, combinatia incetineste mult aparitia stadiului SIDA.
La cei care au prezentat deja simptome specifice HIV, datorita terapiei, acestea se amelioreaza sau dispar.
Cand sa incepem terapia?
T erapia s-a dovedit a fi folositoare in toate stadiile infectiei cu HIV. Este
adevarat ca deocamdata nu exista destule date stiintifice care sa evidentieze daca efectul terapiei in stadiu asimptomatic
(stadiul fara simptome), este la fel de puternic ca si in cel simptomatic.
Nu e insa niciodata prea tarziu sa incepi o
terapie antiretrovirala. Toate cercetarile au aratat ca, cu cit mai tirziu se incepe o terapie, cu atat sistemul imunitar
este mai slabit iar sansele unei reusite sint mai mici.
Momentan nu exista date concrete care sa ne indice cind ar fi timpul potrivit pentru inceperea
unei terapii sau care ar fi terapia optima. Medicul specialist va controla periodic CD4 la pacient si atunci cind va fi cazul,
va avea o discutie cu acesta, in care il va informa despre posibilitatile de tratament existente, despre efectele secundare
imediate si cele ce ar putea apare in timp. Nimeni nu va putea insa decide in locul persoanei pozitive daca aceasta va urma
sau nu terapia. In orice caz, se recomanda inceperea terapiei inainte ca sistemul imunitar sa fie foarte slabit.
Efecte secundare
Efecte adverse ale terapiei pot aparea in primele saptamani de la inceperea acesteia ca apoi sa dispara treptat. Cele
mai frecvente sunt oboseala, greata, varsaturile, diareea, durerile musculare, durerile de cap si mancarimi ale pielii. Efectele
secundare se deosebesc insa de la om la om.
IMPORTANT!
Posibilitatile de terapie s-au imbunatatit considerabil in ultimul timp. In prezent, la noi in tara sunt disponibile peste
30 de medicamente antiretrovirale care folosite in combinatie dau rezultate bune in stoparea inmultirii virusului.
Cine va decide in favoarea unei terapii antiretrovirale va trebui sa constientizeze ca se va supune unui trateament
pe termen nelimitat si ca va trebui sa fie consecvent in luarea medicamentelor, zi de zi, cnform indicatiilor medicului curant.
Aceasta terapie este deosebit de costisitoare, de ordinul a mii de Euro lunar, (subventionata de stat) iar pacientul nu si-o
va putea procura din farmacii, pe baza unei retete, ci direct de la spitalul in a carui evidenta se afla. Daca in trecut doza
de medicatie varia intre 2- 22 de tablete pe zi, acum aceasta s-a simplifact, scazand considerabil numarul de pastile pe care
un paceint seropozitiv trebuie sa le ia zilnic. In acest proces lung este nevoie de o autodisciplina si o vointa de fier.
Inceperea unei terapii trebuie bine cintarita. Pe langa efectele adverse imediate, de scurta durata, vor aparea in timp
efectele secundare majore: afectiuni ale rinichilor, stomacului, ficatului, etc. Atunci cand o schema de terapie esueaza,
exista posibilitatea incercarii unei noi scheme.
Persoanele HIV pozitive au posibilitatea de a-si accepta rezultatul la test ca pe un destin, fara ia vreo atitudine, sau
sa actioneze activ si sa lupte pentru propria lor viata.
|
